子宫囊肿需要做什么检查

文章来源:吴忠安贞医院

  子宫囊肿需要做什么检查?疾病治疗之前都要进行一系列的检查,以确定病因。子宫囊肿也不例外,那么,子宫囊肿在治疗之前需要做什么检查?

  吴忠安贞医院医师指出,子宫囊肿对女性影响极大,其治疗前需要进行以下几项检查:

  1)CT与MRI:

  一般不需使用此两项检查。CT诊断肌瘤其图象只表达特定层面内的详细内容,图象结构互不重叠。MRI诊断肌瘤时,对肌瘤内部有无变性、种类及其程 度呈不同信号。肌核无变性或轻度变性,内部信号多均一。反之,明显变性者呈不同信号。

  2)超声检查:

  目前国内B超检查较为普遍。鉴别肌瘤,有效.高达93.,它可显示子宫增大,形状不规则;肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等;以 及周围有否压迫其他脏器等表现。由于肌瘤结节中肿瘤细胞单位体积内细胞密集,结缔组织支架结构的含量及肿瘤、细胞排列不同,而使肌瘤结节于扫描时 表现为弱回声、等回声和强回声3种基本改变。

  弱回声型是细胞密度大,弹力纤维含量多,细胞巢状排列为主,血管相对丰富。强回声型,胶原纤维含量较多,肿瘤细胞以束状排列为主。等回声型介 于两者之间。后壁肌瘤,有时显示不清。肌瘤愈硬衰减表现愈重,良性衰减比恶性明显。肌瘤变性时,声学穿透性增强。恶变时坏死区增大,其内回声紊乱 。故B超检查既有助于诊断肌瘤,区别肌瘤是否变性或有否恶性变提供参考,又有助于卵巢肿瘤或其他盆腔肿块的鉴别。

  3)X光平片:

  肌瘤钙化时,表现为散在一致斑点,或壳样钙化包膜,或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样。

  4)诊断性刮宫:

  小的粘膜下肌瘤或是功能失调性子宫出血,子宫内膜息肉不易用双合诊查出,可用刮宫术协助诊断。如为粘膜下肌瘤,刮匙在宫腔感到有凸起面,开始 高起后又滑低,或感到宫腔内有物在滑动。但刮宫可刮破瘤面引起出血、感染、坏死,甚至败血症,应严格无菌操作,动作轻柔,刮出物应送病理检查。疑 为粘膜下肌瘤而诊刮仍不能明确者,可采用子宫造影术。

  5)探测宫腔:

  用探针测量宫腔,壁间肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宫腔增大及变形,故可用子宫探针探测宫腔的大小及方向,对照双合诊所见,有助于确定包块性质,同 时可了解腔内有无包块及其所在部位。但必须注意子宫腔往往迂回弯曲,或被粘膜下肌瘤阻挡,使探针不能基本探入,或为浆膜下肌瘤,宫腔往往不增大, 反而造成误诊。

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